Встреча назначена на четверг, на семь вечера. С понедельника вы то и дело прокручиваете её в голове: с чего начать, не будет ли неловкой тишины, вдруг ваша проблема покажется мелкой. Вечером в среду вы почти пишете, что хотите перенести. Вот что будет происходить эти пятьдесят минут.
Автор статьи: Андрей Винтергрин, психолог, ACT-терапевт, Минск. Практикую с 2021 года. Член белорусского ОО «Общество психологов». Автор книги «Как перестать откладывать жизнь на потом». Обо мне
Что происходит на первой консультации?
На первой консультации психолог и клиент знакомятся, проясняют, что привело человека, и договариваются, как будет устроена дальнейшая работа. Встреча длится обычно 50 минут. В конце вы решаете, хотите ли продолжать, и это решение остаётся за вами.
Первая встреча отличается от последующих. Её задача — понять ситуацию и проверить, подходите ли вы друг другу. Глубокая работа с конкретными эпизодами начинается чаще со второй-третьей встречи, хотя облегчение многие чувствуют уже после первой: проблема, высказанная вслух целиком, становится обозримее.
Этапы первой консультации
Первая встреча обычно проходит через пять этапов. Порядок может меняться, если разговор этого требует.
1. Знакомство и рамки. Я коротко рассказываю, как работаю, сколько длится встреча и как устроены оплата и перенос. Здесь же звучит важное: всё, что вы рассказываете, остаётся между нами. Конфиденциальность в Беларуси закреплена законом об оказании психологической помощи.
2. С чем вы пришли. Вы рассказываете о ситуации своими словами — так, как получается. Начать можно с чего угодно: с события прошлой недели, с ощущения, что «всё не так», даже с фразы «не знаю, с чего начать». Готовые формулировки не нужны.
3. Уточнение. Я задаю вопросы, чтобы увидеть картину конкретнее: в каких ситуациях трудность проявляется сильнее всего, как давно это продолжается, что вы уже пробовали и что из этого помогало хотя бы ненадолго. Меня интересует и поведение, и то, что происходит внутри: какие мысли приходят, что вы чувствуете, что делаете потом.
4. Формулировка запроса. Вместе мы переводим общее «мне плохо» в понятную цель работы. Например: «перестать откладывать разговор с начальником на месяцы» или «справляться с тревогой так, чтобы она не решала, куда я поеду в отпуск». Запрос может уточняться и дальше, по ходу работы.
5. Договорённости. В конце мы обсуждаем, как будем двигаться: частоту встреч (обычно раз в неделю), примерную длительность работы, формат — онлайн или в кабинете. Если вы хотите подумать, это тоже вариант: решение продолжать вы можете принять позже.
Что психолог спросит на первой встрече?
Психолог спросит о том, что привело вас сейчас, как давно это длится, как это влияет на работу, отношения и сон, что вы уже пробовали. Иногда — о здоровье и о том, принимаете ли вы лекарства: это помогает понять, нужна ли параллельно консультация врача.
Отвечать на все вопросы сразу не обязательно. Если тема пока слишком тяжёлая, можно так и сказать: «Об этом я пока не готов(а) говорить». Хороший психолог отнесётся к этому с уважением и вернётся к теме тогда, когда вы будете готовы.
Почему первая встреча так важна?
Первая встреча закладывает основу для того, что в исследованиях называют терапевтическим альянсом: согласия о целях и задачах работы и доверия между клиентом и психологом. Метаанализ Кристофа Флюкигера и коллег (2018), объединивший около 300 исследований, показал устойчивую связь качества альянса с результатом терапии. Связь умеренная, но воспроизводится в разных методах.
Поэтому на первой встрече полезно прислушиваться к себе: понятно ли вам, как психолог думает о вашей ситуации, чувствуете ли вы, что вас слушают. Если нет, это повод обсудить это прямо или поискать другого специалиста.
Как подготовиться к первой консультации?
Специальной подготовки не требуется, но несколько шагов делают встречу продуктивнее.
- Запишите, что беспокоит. Две-три фразы о том, что привело вас сейчас, и пара примеров из последних недель. Волнение на встрече часто стирает детали, а запись их сохранит.
- Подумайте, что хотели бы изменить. Даже приблизительный ответ помогает быстрее перейти к работе.
- Приготовьте вопросы психологу: о методе, опыте работы с похожими запросами, длительности и стоимости.
- Для онлайн-встречи найдите место, где вас никто не услышит и не прервёт, проверьте интернет и зарядку.
- Оставьте немного времени после встречи. Пятнадцать минут тишины помогают осмыслить разговор и заметить, что откликнулось.
Что делать, если на первой встрече не подошло?
Если после первой встречи вы чувствуете, что с этим психологом работать не хотите, это полезная информация. Вы ничем не обязаны продолжать. Можно сказать об этом прямо — хороший специалист воспримет спокойно и иногда может порекомендовать коллегу с другим подходом.
Иногда стоит дать работе ещё одну-две встречи: первое впечатление бывает смазано волнением. Ориентир простой — становится ли вам понятнее, что происходит, и есть ли ощущение, что вас слышат.
Как проходит первая консультация у меня
Я работаю в терапии принятия и ответственности (ACT) со взрослыми, онлайн и в кабинете в Минске на Энгельса, 34. Консультация длится 50 минут и стоит 99 BYN. На первой встрече мы проходим этапы, описанные выше, и я предлагаю первый маленький шаг, который можно попробовать до следующей встречи. Подробнее о формате и оплате — на странице «Консультации психолога».
Записаться можно в Telegram: коротко опишите, с чем хотите прийти, и мы подберём время.
Частые вопросы
Источники
- Flückiger C., Del Re A. C., Wampold B. E., Horvath A. O. (2018). The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis. Psychotherapy, 55(4), 316–340. https://doi.org/10.1037/pst0000172
- Закон Республики Беларусь от 1 июля 2010 г. № 153-З «Об оказании психологической помощи». https://pravo.by/document/?guid=3961&p0=H11000153
