...

Психолог Андрей Винтергрин

Как справиться с тревожностью: техники, которые работают

Тревога редко приходит в удобный момент. Она появляется перед важным разговором, посреди ночи, в очереди в магазине — там, где «просто успокойся» звучит как насмешка. В этой статье — конкретные техники с объяснением механизма: почему это работает, а не просто «попробуйте подышать».

Автор статьи: Андрей Винтергрин, практикующий психолог, ACT-терапевт, Минск. Специализация: тревога, панические атаки, выгорание, отношения. Член Общества психологов Беларуси. Практикую с 2021 года. Автор книги «Как перестать откладывать жизнь» Подробнее об мне

Почему стандартные советы часто не помогают

«Дыши глубже». «Думай позитивно». «Просто не накручивай себя».

Эти советы не работают не потому что вы делаете что-то неправильно. Они не работают, потому что основаны на неверном представлении о том, как устроена тревога.

Большинство людей думают о тревоге как о реакции на угрозу: что-то случилось — мозг среагировал. Но современная нейронаука показывает другое. Тревога — это прогноз, который строит мозг, а не ответ на внешний сигнал. Мозг непрерывно предсказывает, что произойдёт дальше, опираясь на прошлый опыт. Если в прошлом что-то шло не так — он заранее готовит «тревожный» сценарий, ещё до того, как вы осознали, что беспокоитесь.

Это объясняет странную особенность тревоги: она часто появляется, когда объективно всё в порядке. Мозг просто запустил привычный прогноз — и вот уже сердце бьётся чаще, мысли ускорились, что-то давит в груди.

Как справиться с тревожностью

Отсюда и ловушка стандартных советов. Когда вы пытаетесь «не думать о тревоге» или «убедить себя, что всё хорошо» — вы вступаете в борьбу с собственным мозгом. А борьба требует ресурсов и внимания, которые мозг интерпретирует как дополнительный сигнал тревоги. Попытка успокоиться усиливает тревогу — и круг замыкается.

Техники ниже работают иначе. Они меняют условия, из которых мозг строит тревогу.

Техника 1. Назовите то, что происходит

Звучит банально, но это одна из самых эффективных вещей, которые можно сделать прямо сейчас.

Когда вы чувствуете тревогу — не пытайтесь её унять, не отвлекайтесь, не уговаривайте себя. Просто назовите вслух или мысленно то, что происходит. Не «мне плохо» и не «опять эта тревога», а максимально точно: «я замечаю тревогу», «я чувствую напряжение в груди», «я беспокоюсь о завтрашнем разговоре».

Механизм — называние меняет активность мозга. Исследователь Мэтью Либерман из UCLA обнаружил, что когда человек точно называет своё эмоциональное состояние, активность в зонах, связанных с аффективным возбуждением, снижается, а активность в префронтальной коре — зоне, отвечающей за осознанное управление — растёт. Это происходит не потому что слова «успокаивают», а потому что называние переводит переживание из режима автоматического реагирования в режим осознанного наблюдения.

В Терапии принятия и ответственности (ACT — подходе, основанном на доказательных исследованиях поведения и языка) этот приём называется разделением с мыслями и переживаниями. Суть в том, что между вами и тревогой появляется дистанция: вы — тот, кто замечает, а тревога — то, что замечается. Вы уже не внутри неё, вы рядом.

Разница между «я тревожусь» и «я замечаю тревогу» кажется словесной. На практике — она огромная.

Когда применять: в любой момент, когда тревога появилась и захватила внимание — особенно если мысли пошли по кругу.

Почему работает: называние буквально меняет нейронную активность: префронтальная кора включается в работу, и тревога перестаёт быть единственным голосом в голове.

Если с первого раза не сработало: попробуйте добавить детали — назовите не просто «тревога», а где она в теле и как ощущается физически.

Техника 2. Физиологический вздох

Большинство дыхательных техник предлагают медленные глубокие вдохи. Это работает, но медленно. Есть более быстрый способ — физиологический вздох: двойной вдох через нос и длинный выдох через рот.

Как делать: вдохните через нос, и не выдыхая, сделайте ещё один короткий вдох — как будто «доливаете» воздух в лёгкие. Затем медленно выдыхайте через рот как можно дольше. Повторите два-три раза.

Механизм — управление углекислым газом. При тревоге дыхание становится поверхностным и частым. Это снижает уровень CO₂ в крови, что само по себе вызывает головокружение, покалывание и ощущение нехватки воздуха — симптомы, которые мозг легко интерпретирует как сигнал опасности. Двойной вдох раскрывает альвеолы в нижней части лёгких, длинный выдох поднимает уровень CO₂ и запускает парасимпатическую систему — ту самую, которая отвечает за состояние покоя.

Нейробиолог Эндрю Губерман совместно с коллегами из Стэнфорда провёл рандомизированное исследование и показал, что цикличный вздох лучше снижает тревогу и улучшает настроение, чем медитация осознанности той же продолжительности — вероятно потому, что воздействует напрямую на физиологический субстрат тревоги, а не только на её когнитивную составляющую.

Эту технику удобно использовать незаметно — в любом месте, в любой ситуации. Никто вокруг не заметит.

Когда применять: при остром всплеске тревоги — перед важным разговором, в момент паники, когда тело уже включилось и мышление затруднено.

Почему работает: длинный выдох активирует блуждающий нерв, который напрямую тормозит симпатическую систему; это физиология, а не самовнушение.

Если с первого раза не сработало: убедитесь, что выдох действительно длинный — в два-три раза длиннее вдоха; часто люди делают оба этапа одинаковыми.

Техника 3. Холодная вода

Сполосните лицо холодной водой. Или приложите запястья под холодную струю. Или просто подержите в руках стакан с холодной водой.

Это работает быстро — и это неслучайно.

Механизм — нырятельный рефлекс. У человека, как и у других млекопитающих, есть врождённый рефлекс: при контакте холодной воды с лицом сердечный ритм замедляется, кровяное давление снижается, парасимпатическая нервная система активируется. Эволюционно этот рефлекс помогал сохранять кислород при погружении в воду. Сегодня он работает как быстрый «стоп-кран» для возбуждённой нервной системы.

Это особенно полезно при острых приступах тревоги или нарастающей панике, когда мысли разгоняются и «взять себя в руки» через мышление не получается. Тело здесь реагирует быстрее, чем слова.

Когда применять: при сильной панике или нарастающем возбуждении — когда мышление уже не помогает и нужно физически переключить нервную систему.

Почему работает: холодная вода на лицо активирует врождённый нырятельный рефлекс — он замедляет сердечный ритм примерно за 30 секунд, минуя любые когнитивные процессы.

Если с первого раза не сработало: используйте максимально холодную воду и погружайте именно лицо, а не только запястья — рефлекс срабатывает от стимуляции тройничного нерва на лице.

Техника 4. Отложите беспокойство на потом

Техника кажется странной, пока не попробуешь.

Когда замечаете, что начинаете прокручивать тревожную мысль по кругу — скажите себе: «Я позволю себе беспокоиться об этом в 19:00». Выберите конкретное время — через несколько часов. И когда это время наступит, действительно сядьте и подумайте об этом — 10–15 минут.

Механизм — отделение намерения от момента. Хроническое беспокойство держится отчасти потому, что мозг воспринимает «непродуманную проблему» как незакрытое дело — и возвращается к ней снова и снова. Когда вы назначаете конкретное время для беспокойства, мозг получает сигнал: «это будет обработано, можно отпустить сейчас». Кроме того, к назначенному времени интенсивность многих тревог естественно снижается.

Исследователь Томас Борковец, специалист по хроническому беспокойству из Университета штата Пенсильвания, обнаружил, что «запланированное время беспокойства» значимо сокращает общую тревожную нагрузку в течение дня — именно за счёт того, что убирает непрерывный фоновый контроль.

Это контринтуитивно: кажется, что нужно меньше думать о проблеме, а не выделять для неё время. Но попытка «не думать» — это тоже мышление о том, о чём не надо думать.

Когда применять: при фоновой, хронической тревоге и навязчивом прокручивании мыслей — особенно ночью, когда «думать об этом прямо сейчас» точно бесполезно.

Почему работает: мозг перестаёт держать проблему «на контроле», как только получает подтверждение, что она зафиксирована и будет обработана в конкретное время.

Если с первого раза не сработало: обязательно приходите на назначенное время и действительно думайте — если игнорировать «встречу», мозг перестанет верить, что откладывание работает.

Техника 5. Сделайте одно маленькое действие прямо сейчас

Тревога часто заставляет ждать: «сначала успокоюсь — потом буду делать». Но это ловушка. Чем дольше ждёшь, тем убедительнее становится ощущение, что действовать можно только без тревоги.

Ключевая идея ACT: тревога и действие совместимы. Ждать её исчезновения — значит передавать ей управление над своим расписанием.

Выберите одно маленькое конкретное действие — связанное с тем, что для вас важно. Написать одно письмо. Выйти на пять минут на улицу. Сделать один звонок. Приготовить ужин. Что угодно, что имеет значение, и что можно сделать прямо сейчас, пока тревога присутствует — не после.

Механизм — действие обновляет прогноз мозга. Когда вы делаете что-то, несмотря на тревогу, мозг получает новый опыт: тревога была — и ничего катастрофического не произошло. Этот опыт постепенно обновляет предсказательные модели. Не через убеждения, не через логику — через реальное поведение.

Это отличается от «отвлечься». Отвлечение временно уводит от тревоги. Действие по ценностям — меняет отношения с ней.

Когда применять: при тревоге перед конкретным событием или задачей — особенно когда тревога используется как причина откладывать важное.

Почему работает: мозг обновляет предсказания через реальный опыт, а не через размышления о нём; каждое действие вопреки тревоге буквально перенастраивает прогноз.

Если с первого раза не сработало: сделайте действие ещё меньше — не «написать письмо», а «открыть почту»; важно снизить порог до уровня, который точно выполним прямо сейчас.

Какую технику выбрать под ситуацию

СитуацияТехника
Острая паника, тело уже включилосьТехника 2 (физиологический вздох) или Техника 3 (холодная вода)
Фоновая тревога, мысли по кругуТехника 1 (назовите) или Техника 5 (одно действие)
Ночные мысли, невозможно заснутьТехника 4 (отложите беспокойство на конкретное время)
Тревога перед конкретным событиемТехники 1 + 5 вместе
Хронически высокий тревожный фонРаздел об аллостатическом бюджете ниже

Что работает в долгую: аллостатический бюджет

Все перечисленные техники помогают справляться с тревогой в моменте. Но есть кое-что, что определяет, насколько легко мозг строит тревожные состояния в принципе — и это физиология тела.

Согласно теории конструируемых эмоций Лизы Фельдман Барретт, мозг строит эмоции — в том числе тревогу — из физического состояния тела как субстрата. Аллостатический бюджет — это своего рода «энергетический счёт» организма: сон, движение, еда, уровень системного воспаления. Когда этот бюджет в дефиците, мозг строит тревожные состояния легче и чаще — просто потому, что тело даёт ему «тревожный» сигнал через интероцепцию.

Это означает: недосыпание — не просто усталость, это физиологически более высокая вероятность тревоги на следующий день. Хроническое воспаление, малоподвижность, нарушение питания — всё это меняет субстрат, из которого строятся эмоции.

Здесь нет сенсаций. Но важно понимать механизм: это работает не на уровне мотивации («надо меньше переживать»), а на уровне биологии. Улучшить сон — значит буквально изменить материал, из которого мозг лепит тревогу.

Три конкретных рычага:

Сон. 7–9 часов для взрослого — не рекомендация из журнала, а физиологическая норма, при которой мозг восстанавливает предиктивные модели. При хроническом недосыпании кортизол повышается, а способность префронтальной коры тормозить аффективные реакции — снижается. Результат: те же события вызывают больше тревоги, чем при нормальном сне.

Питание. Пропущенный приём пищи → снижение уровня глюкозы → мозг фиксирует «бюджетный дефицит» → негативный базовый аффект усиливается. Тревога на голодный желудок — предсказуемое физиологическое следствие, а не повод для выводов о жизни. Регулярное питание держит аллостатический бюджет стабильным.

Движение. Аэробная нагрузка умеренной интенсивности (ходьба, плавание, велосипед) 3–4 раза в неделю по 30–40 минут снижает базовый уровень кортизола и улучшает вагусный тонус — физиологический показатель устойчивости нервной системы к стрессу. Силовые тренировки дают схожий эффект. Речь о регулярности, а не об интенсивности.

Подробнее о том, как я строю работу на консультациях при обращении с тревожностью

Когда стоит обратиться к специалисту

Описанные техники помогают многим людям справляться с тревогой самостоятельно. Но есть ситуации, когда имеет смысл работать с психологом:

  • тревога присутствует большую часть дня в течение нескольких недель подряд
  • тревога регулярно нарушает сон, работу или отношения
  • появляются физические симптомы: учащённое сердцебиение, нехватка воздуха, онемение конечностей
  • есть панические атаки — приступы сильного страха с физическими симптомами
  • тревога нарастает, несмотря на попытки справляться самостоятельно

В этих случаях самопомощь остаётся полезной — но как дополнение к работе со специалистом.

Если вы узнали себя в этой статье — это уже важный шаг. Угождение — это не ваша личность, это паттерн. Паттерны меняются. Я работаю с темой тревоги и границ в индивидуальном формате — онлайн и в Минске. Если хотите разобраться, как это работает именно в вашем случае — запишитесь на консультацию через Telegram

Частые вопросы

Источники

  • Balban, M. Y., Neri, E., Kogon, M. M., et al. (2023). Brief structured respiration practices enhance mood and reduce physiological arousal. Cell Reports Medicine, 4(1), 100895. PubMed
  • Барретт, Л. Ф. Как рождаются эмоции. Революция в понимании мозга и управлении эмоциями / Пер. с англ.; науч. ред. Т. Лапшина. — М.: Манн, Иванов и Фербер, 2018
  • Lieberman, M. D., et al. (2007). Putting feelings into words: Affect labeling disrupts amygdala activity in response to affective stimuli. Psychological Science, 18(5), 421–428. PubMed
  • Borkovec, T. D., Wilkinson, L., Folensbee, R., & Lerman, C. (1983). Stimulus control applications to the treatment of worry. Behaviour Research and Therapy, 21(3), 247–251.

Что еще возможно будет интересно:

act-therapist

Автор статьи: Андрей Винтергрин

Практикующий психолог. Специализируюсь на тревоге, выгорании, сложностях в отношениях. Работаю в направлении доказательной психотерапии – «терапия принятия и ответственности» (ACT-подход, «третья волна» КПТ). Член Общества психологов (Беларусь). Автор книги «Как перестать откладывать жизнь на потом». Подробнее о том, как я работаю с тревогой

Записаться на консультацию

Индивидуальная онлайн-консультация — 50 мин

99 бел.руб

(~29 €, ~123 zł, ~35 $, ~25 £, ~2650 ₽, ~1490 ₴)
На онлайн можно сразу забронировать удобное время в Google-расписании

Индивидуальная консультация в кабинете — 50 мин

99 бел.руб

Минск, ул. Энгельса, 34

Консультация пар — 90 мин

190 бел.руб

В кабинете в Минске (ул. Энгельса, 34) или онлайн